【摘要】目的：总结重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术围手术期护理经验、监护措施，提高术后护理成功率。方法：对42例患者术中采用中低温（25 ℃~28 ℃）体外循环，中度血液稀释，应用4∶1含钾冷血停跳液间断灌注，保护心肌。术后重症监护，使用呼吸机10~72 h，华法令抗凝使凝血酶原时间维持在正常值的1.5~2倍。结果：术后早期死亡2例，晚期死亡1例，死亡率7.2%，并发低心排综合征2例，心包填塞2例，心律失常5例，肺栓塞1例，术后随访1~4年，复查胸片心胸比明显缩小，UCG检查心脏各腔室均有不同程度缩小，术后心功能改善良好，Ⅰ级31例，Ⅱ级7例，Ⅲ级1例。结论：重视术前心理护理，改善脏器功能，预防呼吸道感染及营养支持，术后严密监护循环系统、呼吸系统、血气、水电解质变化及抗凝效果，可提高护理成功率。