【摘要】目的：探讨重症肝病患者并发脑病的诊断及其预后。方法：回顾分析72例重症肝病、肝硬化并低渗性脑病患者的临床表现、血生化及肝功能指标。结果：38例患者早期均误诊为肝性脑病，误诊率52.8%（38/72），合并腹水发生率94.4%。所有低渗性脑病的患者多为中度以上低钠血症97.2%(40/42)，且随肝功能分级的增高而明显，低渗性脑病时重症肝病、肝硬化的相关并发症及病死率也明显增高（P<0.01）。结论：重症肝病患者治疗中易发生低钠血症诱发低渗性脑病， 但多误诊为肝性脑病。低渗性脑病的发生与腹水的产生及肝功能状况有关，易与其他严重并发症合并存在，是常见的死因之一。