【摘要】目的：观察甲氨蝶呤治疗巧克力囊肿的临床疗效。方法：将50例患者随机分到治疗组和对照组各25例。对照组，在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入无水乙醇硬化囊壁，术后1周口服米非司酮10 mg，1次/天，连续服用6个月。治疗组，在阴道B超引导下经穹窿行囊肿穿刺并注入甲氨喋呤80 mg，同时术后1周口服米非司酮10 mg， 1次／天，连续服用6个月。并在治疗后观察疗效（囊肿直径）及症状改善（选定痛经与性交痛）情况。结果：疗效比较两组差异有统计学意义（P<0.05）；囊肿直径比较两组差异有统计学意义（P<0.05），且治疗后治疗组囊肿直径与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）；症状比较两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤联合超声介导并配合口服米非司酮治疗巧克力囊肿不仅可使囊肿明显缩小，降低复发率，还能有效改善症状，临床疗效较满意。