【摘 要】 目的 观察不同病因类型脑梗死患者急性期血浆同型半胱氨酸水平，探讨其与急性缺血性脑卒中试验亚型分类标准（TOAST）分型的关系。 方法 测定2011年1月至2013年12月在山西长平煤业有限责任公司王台医院内科住院的67例发病48 h内脑梗死患者（脑梗死组）和40例健康体检者（对照组）血浆同型半胱氨酸水平，按TOAST分型将67例脑梗死患者分为心源性脑梗死（CE）组（7例）、大动脉粥样硬化性脑梗死（LAA）组（26例）、小动脉闭塞性脑梗死（SAO）组（16例）、其他病因明确性脑梗死（OC）组（2例）、不明病因性脑梗死（UND）组（16例）等5个亚组，并进行统计学分析。 结果 LAA、SAO组患者同型半胱氨酸水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（t=4.032、3.430，P=0.000、0.001）；其他各脑梗死亚组患者同型半胱氨酸水平与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 同型半胱氨酸水平可能是LAA、SAO的危险因素，且同型半胱氨酸水平对TOAST分型的提示具有一定的临床意义。