【摘 要】 目的 比较软通道微创介入与内科保守疗法治疗高血压脑出血的疗效。 方法 选取2012年1月至2013年10月在该院神经内科住院治疗的高血压脑出血患者64例，按住院号尾数奇偶分为软通道组（34例）和内科组（30 例）。软通道组患者采用改良?鄄立体定向软通道微创介入治疗，内科组患者采用内科保守治疗。观察两组患者血肿清除情况、住院期间再出血率、病死率及致残率。 结果 术后48 h软通道组3例患者血肿残留量约为35%，其余患者血肿残留量大于 50%，而内科组血肿量无明显变化；术后5~7 d，软通道组存活者脑CT提示，血肿清除量均大于或等于85%，内科组存活者脑血肿吸收量为20%~30%。软通道组再出血率[32.4%（11/34）]低于内科保守治疗组[40.0%（12/30）]，但差异无统计学意义（P>0.05）；两组病死率分别为23.5%（8/34）和50.0%（15/30），致残率为52.0%（13/25）和80.0%（12/15），组间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 软通道微创介入术能降低患者的病死率和致残率，但不能改善再出血率；内科保守治疗仅适用于出血量小、无意识障碍和神经功能不明显的患者。