腹腔镜辅助右半结肠癌根治术39例临床体会
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    【摘 要】 目的 探讨右半结肠癌根治术应用腹腔镜辅助的手术操作方法及技巧,充分提高安全性和可行性。 方法 对2011年8月至2013年12月收治的39例符合腹腔镜辅助右半结肠癌根治术患者实施手术,术中使用五孔“中间入路法”无接触技术,利用腹腔镜下看到的右半结肠系膜上静脉及分支投影标识的特点,做到对右半结肠的诸血管根部鞘内解剖分离,完整清晰的系膜游离,做到规范的淋巴结清扫。 结果 39例患者中38例手术在腹腔镜下顺利完成,1例行中转开腹手术。手术时间126~239 min,平均(158±15)min。切除标本长度约19~29 cm,上切缘距离肿瘤上缘长度(11.5±4.5)cm,下切缘距离肿瘤下缘长度(12.5±4.5)cm,术后病理均支持术前诊断。清扫淋巴结(13.5±3.5)枚不等。术后发生肺部感染患者2例,切口感染患者1例,经对症积极治疗后均痊愈。27例随访3~30个月,未发现局部肿瘤复发及切口种植,2 例分别于术后11、20 个月发生肝转移。 结论 坚持肿瘤根治术的原则,采用中间入路无接触技术,可以做到规范的区域淋巴结清扫,并降低操作风险,提高手术的安全性和可行性。

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引用本文

卢积榕,李永旺,王东华.腹腔镜辅助右半结肠癌根治术39例临床体会[J].现代医药卫生,2014,30(15):2297-2298-

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