【摘 要】 目的 比较酒石酸布托啡诺、盐酸丁丙诺啡用于普外手术后患者自控静脉镇痛（PCIA）的临床效果。 方法 将50例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ～Ⅱ级腹部手术的全身麻醉患者随机均分为布托啡诺组（布托啡诺10 mg用生理盐水稀释至100 mL）和丁丙诺啡组（丁丙诺啡15 mg用生理盐水稀释至100 mL）各25例。两组均采用微量泵连续泵入，给药方式为静脉镇痛（持续输注速度为2 mL/h，单次自控给药为1 mL，锁定时间为15 min），镇痛时间为48 h。分别观察记录两组患者术后2、4、8、16、24 h视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ramsay评分）及收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、不良反应等指标。 结果 布托啡诺组患者术后各时间点VAS、Ramsay评分均优于丁丙诺啡组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者年龄、体质量、SBP、HR比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），而RR比较[布托啡诺组为（15±6）次/分，丁丙诺啡组为（11±5）次/分]，差异有统计学意义（t=2.03，P＜0.05）。布托啡诺组患者恶心、呕吐、头晕、头痛、尿潴留、呼吸抑制等不良反应发生率低于丁丙诺啡组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论 酒石酸布托啡诺用于普外手术后PCIA效果确切，镇痛、镇静满意，不良反应少。