【摘 要】 目的 探讨中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合不同大分割放疗（普通、三维适形）的疗效及不良反应。 方法 将2011年2月至2012年12月经病理检查证实为中低位局部进展期直肠癌患者61例随机分为普通放疗组（30例）及三维适形放疗组（31例），在同步卡培他滨化疗后6～8周行腹腔镜手术治疗。 结果 三维适形放疗组患者胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制等不良反应较普通放疗组明显减少，差异均有统计学意义（P=0.000）。两组患者术后并发症发生率和生存率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合三维适形大分割放疗较普通大分割放疗能降低不良反应发生率，可作为局部晚期直肠癌的治疗方案。