【摘 要】 目的 探讨电视胸腔镜下”二孔法”治疗原发性自发性气胸的可行性。 方法 将2011年4月至2012年2月收治的96例原发性自发性气胸（PSP）患者随机分为“二孔法”组（观察组）及“三孔法”组（对照组）各48例，”二孔法”组术中采用放弃副操作孔的方式，而“三孔法”组采用传统的三孔手术方式，术中均使用Endo GIA一次性切割缝合器切除肺大疱，并予摩擦壁层胸膜面以促进胸腔粘连，对两组手术时间、术中出血量、术后带引流管时间、住院时间及镇痛药物用量进行比较。 结果 两组均顺利完成手术，无中转开胸病例，两组均无一例死亡，无大出血、二次开胸止血、呼吸功能不全等并发症发生。两组手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后带闭式引注管时间、术后住院时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），而术后镇痛药物用量观察组较对照组少，差异有统计学意义（P<0.05）。术后随访12～20个月，均无复发病例。 结论 “二孔法”治疗PSP可行、可靠，且在术后疼痛的控制上，要优于”三孔法”，应值得推广。