【摘 要】 目的 研究强化早期肠内营养在预防重型颅脑损伤患者并发免疫力下降中的作用。 方法 将60例格拉斯哥昏迷评分（GCS）>5~8分的重型颅脑损伤患者随机分为强化早期肠内营养组（观察组）和对照组，各30例，入院后48 h内开始管饲肠内营养（观察组中额外添加精氨酸和谷氨酰胺），观察组和对照组等氮等热量营养支持，比较两组肠内营养第7、10天各患者的血糖、外周白细胞、CD4+、CD4+/CD8+、免疫力状况及机体感染等情况。 结果 肠内营养第7、10天，观察组血糖较对照组明显降低，外周淋巴细胞总数明显低于对照组，差异有统计学意义﹙P<0.05），血液检查观察组和对照组的CD4+、CD4+/CD8+比较，差异有统计学意义（P<0.05），观察组患者免疫力增强，医院内感染发生率较对照组明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 强化早期肠内营养在预防重型颅脑损伤患者免疫功能下降中作用显著，是重型颅脑外伤患者优先选择的营养途径。