【摘 要】 目的 探讨如何建立以药物治疗为重点的临床思维，更好地发挥消化内科临床药师的作用。 方法 通过参与1例肝硬化患者药物治疗的临床药学服务实践，根据疾病特点、病情发展、药物信息等对患者进行药学监护。 结果 在治疗过程中，从治疗方案的制订、对症治疗等方面并针对肝功能不全这一特殊群体提供合理用药建议，对患者进行个体化的疗效监护、不良反应监护，保证了药物疗效，增加了患者用药的依从性，减少了药物不良反应所产生的严重后果。 结论 临床药师只有不断学习，积累临床医学知识、药学专业知识，积极利用循证药学进行临床药学实践，才能真正参与临床用药，提高临床治愈率，保证患者用药合理、安全、有效。