【摘 要】 目的 了解医药高等专科学生的性行为特别是高风险性行为现状，分析其影响因素，为高等专科学校开展性健康教育提供参考依据。 方法 应用研究者自制的调查问卷，采用整群随机抽样方法抽取某医药高等专科学校在校学生517人进行无记名调查，收回有效问卷468份，问卷有效率为90.52%。利用EPIINFO软件录入数据并建立数据库，应用SPSS19.0统计软件进行logistic回归模型逐步回归分析筛选危险因素。 结果 重庆市某医药高等专科学校学生性交行为发生率为11.54％（54/468），主要与缺乏性心理知识、生育知识，认为未婚先孕不影响前途等12项因素密切相关；16岁以下（含16岁）学生性行为发生率为4.06％（19/468），主要与经常手淫、对性知识不了解、性冲动自责等11项因素密切相关；关于避孕方法，只有24.07%（13/54）学生能够每次性交都选择有效的避孕方法，即避孕套和（或）避孕药，有16.67％（9/54）学生只采用风险很高的避孕方法，即安全期和（或）体外射精，还有7.41％学生（4/54）从未采取避孕措施，未避孕或方法不当主要与性知识不了解、认为未婚先孕不影响前途、经常做性梦等14项因素密切相关；有过性行为的学生中发生过一夜情者占22.22%（12/54），主要与认为爱与性是分离的、认同一夜情、愿与非恋爱异性发生性交等16项因素密切相关。 结论 医学教育不能代替性与生殖健康教育，医药类高等专科学生仍存在一定的性与生殖健康知识缺乏，导致其存在性安全风险。学校应根据学生性与生殖健康知识的掌握情况开展健康教育与指导，指导其自觉规范性行为、约束性行为，以增加其性安全性。