【摘 要】 目的 研究初诊2型糖尿病胰岛素治疗达到临床缓解的影响因素。 方法 将2009年1月至2012年7月住院初诊为2型糖尿病的96例患者随机分为口服药联合长效胰岛素组28例、速效联合长效胰岛素组20例、预混胰岛素组36例、胰岛素泵强化治疗2周组12例，分别给予相应治疗，以空腹血糖（FPG）<6.1 mmol/L、餐后2小时血糖（2hPG）<8.0 mmol/L出院。出院后坚持原治疗方案治疗3个月，3个月后停止所用治疗并连续监测1个月血糖，每周测3次FPG、2hPG，如1个月内有3次或以上FPG≥7.0 mmol/L或2hPG≥10.0 mmol/L视为治疗失败，否则视为治疗成功。根据治疗结果，分为成功组和失败组。在入院后第2天和3个月随访期结束时空腹测患者身高、体质量，计算体质量指数（BMI），抽血查FPG、糖化血红蛋白（HbA1c）、三酰甘油（TG）、空腹C肽（FCP）、C-反应蛋白（CRP），口服75 g葡萄糖粉后2 h抽血查2hPG，餐后2小时C肽。统计比较不同治疗方案的成功缓解率并分析影响成功的因素。 结果 治疗后总成功率为73.9%。口服药联合长效胰岛素组成功率为82.1%（23/28）；速效联合长效胰岛素组为80.0%（16/20）；预混胰岛素组为61.1%（22/36）；胰岛素泵强化治疗2周组为83.3%（10/12）。口服药联合长效胰岛素组、速效联合长效胰岛素组、胰岛素泵强化治疗2周组成功率两两比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；而三组与预混胰岛素组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。所有患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、CRP较治疗前均明显下降，FCP均明显上升，差异有统计学意义（P<0.05）。成功组与失败组年龄，治疗前BMI、FPG、FCP、TG、CRP比较，差异均有统计学意义[（42.98±4.68）、（56.79±7.65）岁，（25.03±2.46）、（28.16±2.09）kg/m2，（11.89±2.61）、（14.75±2.75）mmol/L，（1.85±0.70）、（0.88±0.54）ng/mL，（1.05±0.68）、（2.41±0.84）mmol/L，（8.19±0.74）、（10.62±1.19）mg/L，P<0.05]。 结论 初诊2型糖尿病进行胰岛素治疗有较高的临床缓解率。口服药联合长效胰岛素或速效联合长效胰岛素治疗3个月、胰岛素泵2周强化治疗较预混胰岛素治疗3个月的缓解率高。患者年龄、BMI、FPG、FCP、TG、CRP可能成为胰岛素治疗能否成功的影响因素。