【摘 要】 目的 探讨CT对主动脉夹层(aortic dissection，AD)诊断的影像学特点及AD破裂或慢性渗漏时CT表现和诊断价值。 方法 27例患者24例有高血压史。全部患者均作CT平扫和增强扫描，并作表面阴影显示（SSD）及二维多平面重建（2DMPR）。 结果 按DeBakey分型：Ⅰ型3例，Ⅱ型8例，Ⅲ型16例。平扫显示点片状钙化内膜片内移11例，增强扫描后查见真、假2腔27例，其中2例真腔外侧血管壁又有撕裂呈3个腔2个内膜片。AD撕裂内膜呈螺旋形上下伸展。不强化之附壁血栓位于假腔8例，真、假腔均有5例。5例急性或慢性AD破裂渗漏均有主动脉周积液或轮廓不规则，2例胸主动脉夹层伴有纵隔、心包和双侧胸腔积液，3例腹主动脉夹层有弥漫性腹膜后纤维化，双腰肌、肾周间隙有网束影，形态不规则，双侧肾旁筋膜增厚。 结论 CT扫描对AD及其并发症的诊断以及其病理特征的显示具有重要价值。AD慢性渗漏所致腹膜后纤维化有其独特表现与特发性腹膜后纤维化有所不同。