【摘 要】 目的 分析25例合并肾脏损害的2型糖尿病（type 2 diabetic mellitus，T2DM）患者的临床病理特点，提出对T2DM合并肾脏损害患者进行肾活检的推荐指征。 方法 回顾性分析25例T2DM并肾脏损害接受肾穿刺活检患者的临床资料和病理检查特点。 结果 糖尿病肾病11例(44%)；非糖尿病肾病14例(56%)，其中IgA肾病6例(42.8%)，系膜增生性肾炎3例，轻微病变2例，膜性肾病1例，局灶节段性肾小球硬化1例，膜增生性肾小球肾炎1例。 结论 T2DM合并肾脏病变可以是非糖尿病性肾损害（non-diabetic renal diseases，NDRD），其中以IgA肾病最多见，临床上肾脏病变距糖尿病发病时间较短，尿检有较明显的肾性血尿，眼底检查无糖尿病视网膜病变的患者应注意是否存在NDRD。