【摘 要】 目的 探讨电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery，VATS）下二孔法肺大泡切除术治疗自发性气胸的护理配合要点。 方法 采用VATS下二孔法手术切除肺大泡治疗自发性气胸98例，其中双侧同期手术3例。取腋中线第六肋间入VATS，于腋前线第四肋间开2 cm左右操作孔，肺大泡用内镜切割缝合器切除或结扎，纱布摩擦胸膜固定，术中密切护理配合，术前访视，术后随访。 结果 98例均1次成功，无中转开胸，其中3例因合并慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD），1例合并陈旧性肺结核，胸腔粘连严重，延长第四肋间切口3~4 cm后，再行胸腔镜下手术。98例患者住院时间4~14 d，平均7 d，术后随访无复发，无并发症。 结论 VATS下二孔法肺大泡切除术，手术治疗自发性气胸，具有切口小、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快的优点，护理配合贯穿整个围术期，起着非常重要的作用。