【摘 要】 目的 比较降压硬膜外麻醉（hypotensive epidural anesthesia，HEA）和降压静脉全麻（hypotensive total intravenous anesthesia，HTIVA）下全髋置换术的术中出血情况。 方法 对40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的行全髋置换术的患者作临床研究。患者接受HEA（HEA组，n=20）或HTIVA（HTIVA组，n=20），并保持平均动脉压在50~60 mm Hg，记录这两组的低血压持续时间、出血、输血以及血流动力学等参数。 结果 接受HEA的患者比接受HTIVA的在术中出血、输红细胞压积（PRBCs）占百分比，总PRBCs输注要少（分别为P<0.01，P<0.05和P<0.05）。HEA组术中平均中心静脉压比HTIVA组低（P<0.05）。术后所有患者的神经检查都未受损。 结论 尽管术中平均动脉压相似，HEA组术中出血却要比HTIVA组少。这可能与HEA组非正压通气，血流重新分布以及术中较低的平均中心静脉压相关。