【摘 要】 目的 回顾性比较脊椎骨转移癌椎体三维适形放疗和常规放疗的近期疗效。 方法 将46例脊椎骨转移癌患者分为适形组26例和常规组20例，分别采用三维适形放疗和常规放疗，三维适形放疗采用总剂量4 000~4 600 cGy/20~23次、每周5次的分割方式，常规放疗采用总剂量3 000~3 600 cGy/10~12次、每周5次的分割方式。 结果 全组46例患者有效率为91.3%（42/46），两组有效率分别为适形组92.3%（24/26 ），常规组90.0%（18/20）。两组止痛效果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。周围危及器官放疗剂量适形组脊髓最大剂量平均为（3 967.34±68.13）cGy，常规组脊髓最大剂量平均为（4 260.31±91.54）cGy，两组周围危及器官脊髓最大剂量比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 脊椎骨转移癌局部放疗是一种有效的止痛治疗手段，三维适形放疗与常规放疗的短期疗效无差异，但三维适形放疗可改善靶区剂量分布，减少周围危及器官脊髓剂量， 提高治疗增益比。