【摘 要】 目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）拔管后早期的护理。 方法 回顾性分析重症监护室（ICU）COPD患者45例拔管后采取的各种护理方法。 结果 45例在拔管后通过精心护理转入呼吸内科继续治疗后好转出院。5例出现呼吸机相关肺炎（VAP）再次行无创呼吸机治疗（3例因呼吸机疲劳插管）。3例成功拔管，死亡2例。 结论 在COPD患者拔管早期，通过心理护理干预、有效的呼吸道管理、正确的自主呼吸锻炼、早期营养支持、避免镇静剂及肌松剂的应用、转科后的回访等可以避免重复插管，提高脱机成功率。