目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴有胸腔积液的病因。 方法 回顾性分析163例COPD伴胸腔积液患者的临床资料。 结果 163例COPD伴有胸腔积液患者产生胸腔积液的主要病因：右心衰竭（43.6%）、低蛋白血症（36.2%）、肺部感染（15.3%）、肿瘤（3.0%）等。 结论 右心衰竭和低蛋白血症是COPD伴胸腔积液患者产生胸腔积液的主要病因，而不同的病因直接决定治疗方案的不同，只有在明确病因的情况下才能采取正确的治疗措施，使患者在最短的时间内改善症状，得到康复。