【摘 要】 目的 探讨妊娠期急性脂肪肝的病理组织学特点、诊断及鉴别诊断。 方法 对收治的1例妊娠期急性脂肪肝患者肝穿刺标本进行伊红-苏木精（HE）染色，光镜观察、免疫组化检测和特殊染色检查，并复习相关文献。 结果 镜下见肝细胞微泡性空泡变性及脂肪变性，以靠近中央静脉为甚，并有肝细胞及胆管胆汁淤积，免疫组化及特殊染色证实微泡性空泡变性为脂肪变性，这是妊娠期急性脂肪肝的一个重要的病理形态特点。 结论 妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期的一种严重并发症，肝穿刺活检是诊断的“金标准”。妊娠期急性脂肪肝的母儿死亡率高，早期诊断早期治疗与患者的预后密切相关。