【摘 要】 目的 探讨胃后壁穿孔的多层螺旋CT（MSCT）表现及诊断价值。 方法 选择2009年1月至2012年12月34例胃后壁穿孔患者，应用X射线、CT进行检查，并对其检查结果进行分析。 结果 34例胃后壁穿孔患者有26例CT表现为小网膜囊积气现象，34例均有积液，8例剑突下隐窝出现积气；其中有24例能够观察到右肝上间隙有积液，10例在胰腺上观察到假性囊肿形成，4例在肝肾隐窝出现积液，6例在回盲后隐窝出现积液，8例患者大、小网膜发生浸润增厚现象，32例肠管出现胀气积液现象。小网膜囊积气、积液属于急性胃肠后壁穿孔经MSCT检查的最常见征象X射线对游离气体的检出率（73.53%，25/34）明显低于MSCT（100.00%，34/34），差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 MSCT能够有效诊断胃后壁穿孔症状。