【摘 要】 目的 探讨早期糖皮质激素联合无创呼吸支持治疗重症肺炎的临床疗效。 方法 选取该院2010年4月至2013年3月收治的重症肺炎符合无创机械通气条件并采用糖皮质激素治疗的患者50例，比较患者治疗前和治疗3、24 h后的呼吸、心率、pH值、动脉血氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、上机时间、生存率以及胸部X射线片。 结果 经糖皮质激素联合无创机械通气治疗后，患者呼吸窘迫症状缓解，PaO2、PaO2/FiO2明显改善，高碳酸血症明显纠正，患者的心率明显下降，呼吸困难明显减轻，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；平均上机时间（5±3）d；胸部X射线片显示病灶明显吸收43例，5例因治疗效果欠佳改用气管插管行有创机械通气，3例并发多脏器功能障碍死亡。 结论 对重症肺炎患者早期应用糖皮质激素联合无创呼吸支持治疗，可以迅速纠正缺氧、改善临床症状和预后。