【摘 要】 目的 评价急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对高龄ST段抬高急性心肌梗死患者的治疗效果与安全性。 方法 选择急诊PCI的高龄急性心肌梗死患者 64例为PCI组，并选择同期采取药物保守治疗的 65例高龄急性心肌梗死患者作为对照组，评价两组患者手术成功率、病死率、相关并发症及随访期间心脏不良事件发生情况。 结果 PCI组介入成功率为98.4%（63/64）、出血等并发症10.9%（7/64）、院内外死亡率1.6%（1/64）、经随访表明主要心脏不良事件12.5%（8/64）。药物治疗组介入成功率为95.4%（62/65），院内外死亡率为12.3%（8/65），经随访主要心脏不良事件16.9%（11/65）。两组院内外死亡率比较，差异有统计学意义（P＜0.01），而心脏不良事件比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 高龄患者急性心肌梗死急诊介入治疗成功率高，比药物治疗的并发症少、存活率高，并发症处理及时，能够很好地控制病情。