【摘 要】 目的 了解胆碱酯酶（ChE）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭中的变化特点及意义。 方法 选择呼吸内科重症监护病房COPD并发呼吸衰竭患者47例作为观察对象（观察组），另选择同期在体检中心健康体检者30例作为对照组。两组研究对象均行ChE、肝功能检测，对观察组患者进行急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分，治疗1周后根据脱机与否分为效果满意组和效果不良组，并比较该两组患者ChE活性及APACHE Ⅱ评分的差异。 结果 观察组患者ChE活性、血清前清蛋白（PA）及血清清蛋白水平明显低于对照组（P＜0.05）；两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。效果不良组患者血清ChE活性、PA以及血清清蛋白水平较效果满意组有所降低，APACHE Ⅱ评分更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者血清ChE活性与APACHE Ⅱ评分呈负相关，与PA、血清清蛋白呈正相关[相关系数（r）=－0.863、0.799、0.890，P＜0.01]。 结论 ChE活性变化对COPD并发呼吸衰竭患者病情评估和预后判断有一定意义，临床医生需对ChE活性降低的COPD并发呼吸衰竭患者提高警惕。