【摘 要】 目的 探讨乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）前S1蛋白抗原（PreS1-Ag）检测对评估HBV复制状态的重要意义及临床应用价值。 方法 对2011年4月至2012年9月收集的657例门诊及住院乙肝患者的血清标本，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行乙肝病毒标志物（HBV-M）与PreS1-Ag检测。 结果 在不同HBV-M阳性组合模式中乙肝表面抗原（HBsAg）（+）乙肝E抗原（HBeAg）（+）乙肝核心抗体（HBcAb）（+）与HBsAg（+）HBeAg（+）组合模式的PreS1-Ag阳性率较高，分别为92.66％（164/177）和89.29％（25/28）；HBsAg（+）乙肝E抗体（HBeAb）（+）HBcAb（+）组合模式PreS1-Ag阳性率与HBsAg（+）HBcAb（+）组合模式比较，差异无统计学意义（P>0.05）。205例HBeAg阳性患者中Pre-S1-Ag阳性率达92.20％（189/205），在452例HBeAg阴性患者中PreS1-Ag阳性率为42.70％（193/452），二者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。表明在HBeAg阴性患者中仍有部分存在病毒复制。 结论 PreS1-Ag检测具有较高的特异性、灵敏度和精确度，可作为HBV感染早期诊断及了解病毒复制情况的检测指标，对提高HBV检出率，防止临床误、漏诊并指导治疗具有重要意义。