【摘 要】 目的 了解盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠的疗效和不良反应。 方法 将84例患者随机分为研究组和对照组，每组各42例，研究组晚饭后服用盐酸曲唑酮50 mg，每天最高剂量不超过100 mg，对照组睡前0.5 h服用阿普唑仑0.8 mg，1周后根据患者反应调整剂量，两组均观察4周。治疗前、治疗每周末采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定睡眠质量，以治疗4周末 PSQI减分率评定疗效，采用不良反应量表（TESS）评定药物不良反应。 结果 治疗4周末，研究组有效率为85.71%（36/42），对照组有效率为92.86%（39/42），两组比较，差异无统计学意义（χ2=0.50，P＞0.05）。治疗1周后对照组PSQI低于研究组，差异有统计学意义（t=2.57，P＜0.05），治疗2、3、4周时，两组PSQI进一步下降，但组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组治疗第1周时与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。研究组TESS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 盐酸曲唑酮治疗脑卒中后失眠疗效与阿普唑仑相似，但不良反应较轻。