【摘 要】 目的 探讨抗抑郁治疗的早期反应对难治性抑郁症患者临床预后的影响。 方法 选择100例难治性抑郁症患者，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）于治疗前及治疗后1、2、3、4、5周末各测评1次。以1周后HAMD减分率是否大于或等于30%，将100例患者分为研究组和对照组进行对比分析。 结果 对照组男性患者比率（65.6%）明显高于女性患者（34.4%）；与对照组比较，研究组患者年龄大、病程长、平均住院时间短。研究组痊愈率（52.9%）高于对照组（21.9%），差异有统计学意义（t=24.63，P=0.01）。HAMD评分重复方差分析显示两组治疗均有效，但研究组治疗效果好于对照组（P<0.05）。 结论 难治性抑郁症患者抗抑郁治疗1周时HAMD评分变化是判断疗效的一项重要预测指标，早期治疗反应良好者临床疗效越好。