【摘 要】 目的 探讨脑出血急性期血压与预后的关系，以指导临床脑出血患者急性期的血压管理。 方法 采用前瞻性队列研究方法，监测发病24 h内入院的脑出血患者入院后7 d内的血压，记录其入院时神经功能缺损情况，并对其既往史、伴发疾病情况、病情变化进行评估，随访其发病6个月时的死亡/残疾情况，并采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析。 结果 共纳入并完成随访的患者366例。脑出血入院时收缩压、第1天平均收缩压与发病6个月时死亡/残疾率呈J型关系，随着血压的升高死亡/残疾率增加。入院后7 d平均血压在120～160/70～80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）时预后较好。发病24 h内血压下降越显著，发病6个月时死亡率越高。收缩压及舒张压的7 d连续性变异率与6个月预后呈U型关系，变异率均在5～15 mmHg时死亡率和死亡/残疾率最低（P＜0.05）。影响预后的主要血压因素为24 h收缩压下降率及血压连续性变异率。 结论 脑出血急性期血压独立影响预后，临床工作中可适当积极降压治疗，但应注意血压的平稳性。