目的 探讨地特胰岛素联合瑞格列奈片（诺和龙）治疗2型糖尿病的疗效及安全性。 方法 选取66例经2种以上、不同类型口服降糖药足量治疗至少6个月而血糖控制不佳的2型糖尿病患者，随机分为地特胰岛素组（睡前皮下注射地特胰岛素联合口服瑞格列奈）和门冬胰岛素30组（早、晚餐前10 min皮下注射门冬胰岛素）治疗24周，观察24周前后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2小时C肽的变化。 结果 地特胰岛素组治疗后FPG（5．6±1．3）mmol/L，2hPG（7．2±1．3）mmol/L，HbA1c（6．0±0．8）％；门冬胰岛素30组治疗后FPG（6．3±1．2）mmol/L，2hPG（7．5±1．2）mmol/L，HbA1c（6．5±0．8）％，两组血糖控制与治疗前比较，差异均有统计学意义（P<0．05）；但地特胰岛素组的低血糖事件明显少于门冬胰岛素30组（P<0．01），且地特胰岛素组治疗后C肽水平升高。 结论 对于应用2种以上、不同类型口服降糖药血糖控制不佳的患者，地特胰岛素联合瑞格列奈较门冬胰岛素30（每天2次）在显著改善血糖控制的同时，还可减少低血糖的发生并增加患者治疗的依从性和满意度。此种治疗方案符合基础一餐时胰岛素治疗模式，可作为门冬胰岛素30的替代方案，有效、方便且安全性良好。