目的 观察局部麻醉下行微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的效果。 方法 选择100例上尿路结石患者，术前30 min肌内注射盐酸哌替啶50~100 mg和苯巴比妥钠100 mg，术中用1%盐酸利多卡因尿道黏膜表面麻醉及局部浸润麻醉，采用C型臂X射线机引导下建立通道，行MPCNL。 结果 术中麻醉效果均满意。100例135侧上尿路结石均为单通道取石，平均手术时间60 min（30~120 min）。一期手术结石取净率为92.59%（125/135），二期手术取石10侧，5侧肾内残留少量小结石，结石总清除率为96.30%（130/135），平均住院时间10.3 d（9~14 d）。无胸腹腔损伤、肠穿孔等周围脏器损伤。 结论 局部麻醉在MPCNL中起效快、效果确切，选择合适病例，局部麻醉下行MPCNL治疗上尿路结石是一种可行、有效的方法。