目的 探讨老年上消化道出血的病因及临床特点。 方法 对312例老年上消化道出血患者的临床资料进行回顾性分析。 结果 老年上消化道出血的主要病因依次为消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管静脉曲张、胃癌。其中胃溃疡出血发生率（31.4%，98/312）高于十二指肠溃疡的发生率（21.8%，68/312）；临床表现不典型，以无症状、黑便为首发症状多见。伴随病58.0%（181/312）、并发症25.3%（79/312）、再出血率20.5%（64/312）、死亡率达11.2%（35/312）。 结论 老年上消化道出血仍以消化性溃疡多见，胃溃疡出血发生率增加且伴随病并发症多，再出血率和死亡率高。