目的 总结游离胸背动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床应用经验。 方法 临床应用游离胸背动脉穿支皮瓣修复23例四肢皮肤软组织缺损，其中单纯穿支皮瓣16例，分叶皮瓣1例，嵌合背阔肌肌瓣4例，联合旋肩胛动脉穿支皮瓣2例。皮瓣最大面积26 cm×10 cm，最小7 cm×4 cm。单纯皮瓣则完整保留背阔肌和胸背神经，供区直接缝合。4例皮下脂肪肥厚的皮瓣进行了显微均匀修薄。 结果 22例穿支皮瓣完全成活，仅1例皮瓣远端部分坏死，坏死创面经二期植皮愈合。随访3～24个月，皮瓣血运良好，质地柔软，外形满意。供区直接闭合，但有5例供区创口有较宽而明显的瘢痕增生，上肢肩关节活动正常，供区损害很小。 结论 游离胸背动脉穿支皮瓣质地柔软、外观良好、供区损伤小，可以切取分叶皮瓣和嵌合肌瓣，显微修薄简单快捷，是修复四肢皮肤软组织缺损的理想皮瓣之一。