目的 观察早期应用双水平正压无创通气（bilevel positive airway pressure，BiPAP）治疗急性左心衰竭的疗效。 方法 选择2006年2月至2011年9月在心血管内科住院治疗的急性左心衰竭患者77例，随机分为BiPAP治疗组35例和常规治疗组42例。BiPAB治疗组急性左心衰竭患者30 min内开始使用BiPAP加药物治疗，并与常规药物治疗组进行比较。比较两组治疗1、24 h后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽水平及住院插管率、病死率。 结果 BiPAP治疗组1、24 h后心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽水平与治疗前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。常规治疗组1 h后脑钠肽水平与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。BiPAP治疗组较常规治疗组插管率明显减少（P<0.05），病死率未见明显差异（P>0.05）。 结论 早期应用BiPAP治疗急性左心衰竭可显著改善患者症状。