目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病筛查及诊断中的价值。 方法 收集到该院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者322例，行多层螺旋CT（MSCT）冠状动脉造影检查，其中78例随后行冠状动脉造影（CAG）检查，对两种检查结果进行分析比较，评价128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄病变的显示能力。 结果 322例受检者中，309例冠状动脉主要分支显示良好，达到诊断要求，成功率为95.96%。在诊断冠状动脉狭窄程度上，MSCT评估的准确性为94.1%。 结论 在控制心率为70次/分钟以下时128层螺旋CT可清晰显示冠状动脉所有1~3级及大部分4级分支，对冠状动脉狭窄的筛查及诊断、冠状动脉狭窄搭桥及支架术后、冠状动脉斑块的评价与随访具有独特的优势。