目的 分析探讨闭合性肝脾损伤非手术治疗（nonoperative management，NOM）的方法、效果及适应证。 方法 25例采用NOM治疗的闭合性肝脾损伤患者中，肝损伤8例，损伤程度 Ⅰ级 1例，Ⅱ级 2例，Ⅲ级 3例，Ⅳ级 2例，肝右叶伤 6例，肝左叶伤2例；脾损伤17例，损伤程度Ⅰ级 2例，Ⅱ级 4例，Ⅲ级11例。非手术治疗包括积极输液、止血、输血、抗炎、ICU监测等，部分患者辅助动脉栓塞介入治疗。 结果 NOM治愈 22例，成功率为88％，无并发症发生。1例因脾包膜下血肿延迟破裂出血中转手术治疗；2例因脾损伤活动性出血行经导管脾动脉栓塞治疗，其中死亡1例。 结论 闭合性肝脾损伤非手术治疗安全、有效，多数血流动力学稳定的患者NOM可治愈，但需在重症监护条件下严密观察、随访，如出现手术指征须及时中转手术治疗。动脉介入栓塞治疗可增加NOM成功率。