目的 研究空腹血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平与脑梗死的关系，并分析影响tHcy水平的因素，探讨预防tHcy升高的途径。 方法 46例脑梗死患者（脑梗死组）与40例健康体检者（对照组）均晨起空腹抽取静脉血，并同步抽血测叶酸和维生素B12（VitB12）浓度。 结果 脑梗死组tHcy水平明显高于对照组（P<0.01），而叶酸、VitB12明显低于对照组（P<0.01）。 结论 tHcy升高是脑梗死的独立危险因素，血清叶酸、VitB12均为tHcy的影响因素。