目的 探讨自发性腹腔出血的病因及诊治方法。 方法 回顾分析21例自发性腹腔出血患者的相关病史、发病诱因及临床拟诊，并与手术发现相对照，观察缝扎止血与单纯腹腔引流的治疗效果。 结果 21例患者均行诊断性腹腔穿刺，15例抽出不凝血。21例患者均行手术治疗。其中有明显出血灶的14例中，采用缝扎止血10例，缝扎止血合并切除病灶组织4例，疗效良好；余7例仅见血肿，行腹腔置管引流。21例患者中19例治愈，2例死亡。 结论 自发性腹腔出血多为各种病因所致腹腔血管结构变异畸形或小血管瘤形成，当腹腔压力升高时引起血管破裂出血。掌握相关病史和发病诱因，通过诊断性腹腔穿刺获得阳性结果有助于该病的诊断。早期手术探查、确切的止血措施能提高治愈率。