目的 观察瑞芬太尼和芬太尼作为清醒镇痛药物在门诊急诊局麻手术中应用的临床效果。 方法 将符合入选标准和排除标准、需麻醉医生补救的门诊急诊局麻手术患者66例随机分为瑞芬太尼组（RF组，n=35）和芬太尼组（F组，n=31）。RF组给予静脉注射瑞芬太尼0.5 μg/kg，继以微泵持续输注，并根据效果及呼吸情况在0.05～0.15 μg/（kg·min）范围内随时调整；F组给予静脉注射芬太尼0.05 mg，根据效果及呼吸情况酌情追加芬太尼，每次0.05 mg，总剂量不超过0.20 mg。通过对患者术中的Ramsay镇静状态评级，统计两组的镇静效果满意率，术后对患者进行满意度评分，观察并记录两组术中、术后、随访的并发症及离院时间。 结果 与F组比较，RF组镇静效果满意率及术后满意度评分较高（P＜0.05）、离院时间较早、术后呼吸抑制发生率较低（P＜0.05）。 结论 小剂量瑞芬太尼0.05～0.15 μg/（kg·min）泵注可安全用于门诊急诊局麻手术患者；与应用0.20 mg及其以下剂量的芬太尼比较，小剂量瑞芬太尼清醒镇痛效果更好，不良反应更少，离院时间更早。