应用ROC曲线评价肝功能指标在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的价值
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重庆市科委自然科学基金资助项目(CSTC2007BB5278);重庆市卫生局基金资助项目(2009-2-386)


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    目的 应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价肝功能指标——总胆红素(TBI)、结合胆红素(DBI)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、?酌-谷胺酰转移酶(?酌-GGT)和总胆汁酸(TBA)在妊娠肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)诊断中的价值。 方法 通过检测ICP组和对照组ALT、AST、?酌-GGT、TBIL、DBIL、TBA等指标,应用ROC曲线分析方法,评价以上几项指标诊断ICP的敏感度及特异性。 结果 TBIL、DBIL、ALT、AST、?酌-GGT及TBA诊断ICP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.665、0.835、0.759、0.822、0.736、0.848,最佳分界值分别为13.65 μmol/L、2.75 μmol/L、54.00 U/L、44.50 U/L、20.50 U/L、11.10 μmol/L,敏感度分别为36.6%、72.6%、60.6%、63.4%、66.6%、70.6%,特异性分别为92.3%、86.6%、93.4%、93.7%、70.3%、88.0%。两组结局比较显示ICP患者的早产率、胎儿宫内窘迫发生率、羊水胎粪污染率、胎儿死亡率均大大增高。 结论 基于ROC曲线分析,建议TBA>11.1 μmol/L,同时ALT>54 U/L、AST>44.5 U/L的孕妇临床可诊断为ICP。

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引用本文

蒋映雪,邵勇.应用ROC曲线评价肝功能指标在妊娠肝内胆汁淤积症诊断中的价值[J].现代医药卫生,2012,28(10):1449-

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