目的 探讨超早期脑梗死患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue-type plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓治疗的疗效及护理。 方法 对32例有不同程度肢体瘫痪或言语障碍的脑梗死患者进行rt-PA超早期静脉溶栓及实施系统化护理。 结果 静脉溶栓后，患者肌力有明显提高，言语障碍在溶栓后也明显改善。其中基本治愈10例，显效17例，好转4例，无效 1例。有2例出现出血性并发症，皮下淤斑1例，1例于溶栓后6 h出现少量继发性颅内出血。 结论 超早期脑梗死患者治疗过程中密切观察病情变化，及时预防并发症的发生，是提高疗效的重要环节。