目的 研究系统性红斑狼疮脑病（NPSLE）患者的临床及磁共振成像（MRI）特点。 方法 回顾性分析21例NPSLE患者的临床与MRI表现。 结果 轻型4例，中型10例，重型7例。治疗后4例轻型，6例中型，2例重型患者病情好转；3例重型患者死亡；其他患者4例病情恶化，2例出院时无明显变化。 MRI表现：大脑、小脑半球深部白质、基底节区及脑干异常病灶14例，其中2例有基底节区小灶性亚急性出血。病灶在T1WI上主要呈等、稍低信号，T2WI呈稍高信号，FLAIR序列为高信号，2例表现为沿脑回分布的条状、小片状强化。脑萎缩7例，脑白质稀疏2例。MRI检查阳性率为80.9%（17/21）。 结论 NPSLE患者的临床及MRI表现多种多样，无特异性，MRI对NPSLE的早期诊断、指导治疗及评价疗效方面有重要意义，但对NPSLE的诊断必须结合临床病史及实验室检查。