目的 观察小剂量布比卡因腰麻在肛瘘手术治疗中的麻醉效果及不良反应。 方法 将173例肛瘘患者随机分为A、B、C 3组，其中A组58例，腰麻剂量为0.75%布比卡因1.5 ml；B组58例，腰麻剂量为0.75%布比卡因1.0 ml；C组57例，腰麻剂量为0.75%布比卡因0.6 ml。观察3组患者的麻醉效果，麻醉前后肛管内压变化，麻醉后肛直肠环可及度、不良反应及并发症，并对其差异进行比较。 结果 C组镇痛效果与A、B组比较差异无统计学意义（P＞0.05），麻醉后肛管内压、肛直肠环可及度明显高于A、B组（P＜0.05），尿潴留发生率明显低于A、B组（P＜0.05）。 结论 0.75%布比卡因0.6 ml腰麻，既有满意的镇痛效果，又能清楚扪及肛直肠环，在肛瘘手术时，既避免损伤肛门自制功能，又避免盲目挂线治疗，为治疗提供了解剖辨认基础，且术后尿潴留发生率低。