该文探讨胸椎旁神经纤维瘤引发的反复咳嗽这一罕见临床表现，分析其影像学特征及治疗策略，以提升临床医生的识别能力。通过回顾1例60岁男性患者的完整临床资料，展示其从误诊到确诊、治疗及随访的全过程。患者因持续咳嗽伴白色泡沫痰入院，曾被误诊为慢性支气管炎。CT及MRI检查显示T2椎体右侧软组织肿块，手术全切后病理证实为神经纤维瘤，患者咳嗽症状立即消失，生活质量显著提高。此病例强调对老年患者慢性咳嗽的广泛鉴别，特别是椎旁病变的可能性。高质量影像学检查及早期手术干预是改善预后的关键。