国家中医药管理局监测统计中心深化医改中医药政策研究自选课题(YGZXKT2024360)
目的评价中医病案首页全流程质控再造的实施效果。方法以“国考”中医病案首页数据质量要求为标准,2023年底对某三甲中医院的病案首页实施全流程智能化质控再造。从信息系统调取上传至TCMMS平台的原始数据,以2024年1-6月出院的19 001份首页数据作为观察组,以2023年6-12月出院的20 994份首页数据作为对照组,分析TCMMS平台错误日志,然后运用SPSS19.0进行Fisher精确检验分析。结果对照组缺陷率为14.86%,观察组缺陷率为10.81%。2组间“证件号码”“病理号”“ABO血型”和“RH血型”4个项目的缺陷率比较,差异无统计学意义(P>0.05),2组间其余29个缺陷项目的缺陷率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论从完整性、规范性、准确性三个方面分析病案首页存在的缺陷类型及其原因,并提出强化信息化建设、强化首页费用归类、强化病案编码质量等改进措施。
景思霞,汪秀玲,李明明.“国考”背景下中医病案首页全流程质控的实施效果研究[J].现代医药卫生,2026,42(06):1426-1429