目的分析以行为转变阶段模式(TTM)为基础的健康管理对心房颤动(AF)合并心力衰竭(HF)老年患者血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗依从性、健康行为及预后的影响。方法选取2022年9月至2024年5月于该院接受治疗的186例AF合并HF老年患者为研究对象，通过抽签法将其分为常规组与健康管理组，各93例。常规组仅进行常规内科护理，健康管理组在常规护理的基础上增加实施以TTM为基础的健康管理。对2组患者的ARNI治疗依从性、健康行为及自我管理能力进行比较，并记录6个月随访期内心血管不良事件发生率。结果干预2个月后，2组患者Morisky用药依从性问卷、健康行为能力自评量表及心力衰竭自我护理指数量表评分均高于干预前，且健康管理组升高幅度均大于常规组，差异均有统计学意义(P<0.05)；干预结束后6个月内，健康管理组心血管不良事件发生率低于常规组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于TTM的健康管理可有效提高AF合并HF老年患者的ARNI治疗依从性，促进其建立良好的健康行为习惯，提升自我管理水平，并有利于降低发生心血管不良事件的临床风险。