目的观察皮肤毒性分级护理在肺癌靶向治疗患者中的应用效果。方法将该院2022年2月至2024年2月收治的110例肺癌患者作为研究对象，开展前瞻性临床对照试验。通过计算机生成随机序列并应用密封不透光信封进行分配隐藏后，将纳入患者分为常规组和试验组，每组55例。2组患者均实施靶向治疗，常规组治疗期间予以常规护理，试验组治疗期间予以皮肤毒性分级护理。比较2组患者的皮肤相关症状改善时间、皮肤毒性反应分级改善情况及靶向治疗情况。护理后随访1年，评估2组患者预后情况。结果经过治疗及不同方案护理后，试验组患者的疼痛缓解时间、瘙痒缓解时间、灼热感缓解时间及继发性皮肤感染率［(4.55±1.29)、(2.24±0.37)、(1.65±0.39)d及9.09%(5/55)］，均低于常规组［(5.48±1.56)、(3.11±0.48)、(2.45±0.37)d及25.45%(14/55)］，差异均有统计学意义(t=3.407、10.646、11.036，P≤0.001；χ 2=5.153，P＜0.05)。试验组患者的皮肤毒性反应分级为0、1级占比［54.55%(30/55)、32.73%(18/55)］均高于常规组［18.18%(10/55)、14.55%(8/55)］，差异均有统计学意义(χ 2=15.714、5.037，P＜0.05)。试验组患者的靶向药减量率、治疗中断率、停药率分别［9.09%(5/55)、10.91%(6/55)、10.91%(6/55)］均低于常规组［25.45%(14/55)、27.27%(15/55)、29.09%(16/55)］，治疗完成率［87.27%(48/55)］高于常规组［63.64%(35/55)］，差异均有统计学意义(χ 2=5.153、4.767、5.682、8.295，P＜0.05)。截至随访结束时，试验组患者的1年生存率［76.36%(42/55)］、中位无进展生存期［9.6(95%CI 9.1~9.9)月］、中位总生存期［11.2(95%CI 10.8~11.6)月］均高于常规组［54.55%(30/55)、8.5(95%CI 8.1~8.8)月、10.5(95%CI 10.1~10.9)月］，差异均有统计学意义(χ 2=5.790、6.714、4.928，P＜0.05)。结论皮肤毒性分级护理能减轻肺癌靶向治疗患者的皮肤毒性反应严重程度，对提高患者治疗成功率、增强靶向治疗效果并改善患者短期预后情况均有积极影响。