系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器功能的自身免疫性疾病，而狼疮性肾炎(LN)是最常见且严重的靶器官损害，分6个病理类型，其中Ⅲ+Ⅴ型与Ⅳ+Ⅴ型因兼具肾小球内细胞增生、炎症浸润的增生性病变的活动性损伤和肾小球基底膜增厚、足细胞损伤膜性肾病的慢性化特征，治疗难度显著大于单一病理类型，且易进展为终末期肾病。传统治疗以激素联合免疫抑制剂为主，但存在不良反应大、并发症多、复发率高等问题。近年来，随着对该疾病的深入探索，靶向生物制剂、细胞治疗及多靶点联合策略的研发与应用为这类难治性疾病患者带来了更精准、高效且安全的治疗方案。该文结合最新临床研究与指南推荐，系统综述了Ⅲ+Ⅴ型与Ⅳ+Ⅴ型LN的药物治疗新进展，为临床治疗提供参考。