目的探究肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP) 的危险因素, 并构建列线图模型。方法对2024年1-12月于梧州市工人医院治疗的223例肝硬化腹水患者的临床资料进行回顾性分析。采用单因素分析与多因素 logistic 回归分析,筛选患者发生SBP的影响因素。根据结果构建列线图模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估模型区分度。利用校准曲线分析模型一致性,采用Hosmer-Lemeshow(HL)检验评估模型拟合情况。对训练集进行10折交叉验证评价模型泛化能力。结果223例患者中有22例(9.87%)出现SBP。多因素分析显示,总胆红素(TBIL)、肌酐(SCR)、尿素水平升高是肝硬化患者发生SBP的危险因素(P<0.05),血清钠、白蛋白水平升高是肝硬化患者发生SBP的保护因素(P<0.05)。基于上述5项指标构建列线图模型,模型训练集和验证集的AUC分别为0.895[95%可信区间(95%CI) 0.787~1.000]、0.866(95%CI 0.685~1.000)。同时HL检验显示出良好的拟合优度(χ 2 =11.053,P=0.199),校准曲线显示列线图预测值与实际观察值有较好的一致性。10折交叉验证的平均正确率为0.904,平均AUC=0.829。结论TBIL、SCR、尿素、血清钠、白蛋白是肝硬化患者发生SBP的影响因素,基于这5个变量建立的列线图模型验证了肝硬化患者并发SBP的影响因素。
覃凌燕,陈耀成 △,郑华银,陈梅.肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的危险因素分析及列线图模型构建[J].现代医药卫生,2026,42(06):1319-1324