目的基于连续理论框架与三元交互决定论，构建“制度环境－医务人员－患者(I-S-P)”联动模型，探讨影响紧密型城市医疗集团医务人员双向转诊意愿的关键因素，为更好推进分级诊疗提供理论依据与优化建议。方法采用横断面调查方法，于闵行区北部地区8家社区卫生服务中心通过单纯随机抽样对在职医务人员进行问卷调查。问卷涵盖基本信息、转诊意愿及基于I-S-P设计的影响因素。结果发放调查问卷450份，回收有效问卷355份，有效回收率为78.89%。320(90.14%)医务人员愿意转诊，多因素分析显示职务为行政人员［比值比(OR)=0.079,95%可信区间(95%CI) 0.016～0.402］、有转诊经历(OR=7.335,95%CI 1.357~39.647)、“对转诊政策的了解”认知因素(OR=1.511,95%CI 1.098~2.079)，对“工作负担与能力提升”支持类因素认同度(OR=0.138,95%CI 0.040~0.474)、“信息平台建设”综合类因素认同度(OR=2.260,95%CI 1.015~5.033)、“医保绩效机制”阻碍类因素认同度(OR=8.187,95%CI 1.005~61.429)、“培训指导建设”综合类因素认同度(OR=2.440,95%CI 1.040~5.725)是医务人员双向转诊意愿的显著影响因素(P<0.05)。结论医务人员双向转诊的意愿较高但受制度、认知等多重因素制约。应从“I-S-P”模型出发，完善激励制度、优化信息平台建设、构建MDT团队、加强政策传播等策略，促进医联体资源协同优化分级诊疗。